作家：陈伟西双版纳设备保温施工

医学科学院北京协和病院临床养分科主任，主任大夫，博士生师。

中华医学会肠外肠内养分学分会主任委员

中华医学会肠外肠内养分学分会老年养分相沿学组组长

医疗保健疏通促进会常务理事等

擅长 : 各样致的养分不良（、神经厌食症、肠短缺等）；老年养分不良与肌少症的养分烦躁；医学养分减重；庭肠外肠内养分。

著作摘自：《饮食保重本就够：不饿不晕 并发症》，化学工业出书社

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范围就要理范围饮食，那么若何知谈每天应该吃若干种类和份量的食物呢？这就要阐明我方的情况盘算推算出总热量，进而理安排日三餐。咱们以名 42 岁的男为例，望望若何盘算推算他日所需热量。这位男已患糖尿病 3 年，姓黄，身 170 厘米，体重 65 千克，从事老师职责。

盘算推算每天所需总热量

步，先来盘算推算行径体重

行径体重（千克）= 身（厘米）- 105

如上，黄先生的行径体重 =170-105=65（千克）

二步，判断现存体重是瘦弱如故肥美

腰身和体重指数（BMI）是用来判断机体肥美经由的参考数值。男腰身≥ 90 厘米，女腰身≥ 85 厘米西双版纳设备保温施工 ，为中心型肥美。

BMI（体重指数）＝现存体重（千克）÷［身（米）2

用得出的体重指数数值，对照“成年东谈主体重指数行径表”查询细目体重指数行径。

如上，黄先生的 BMI=65÷1.702=22.5，对照“成年东谈主体重指数行径表”查询得知，黄先生的体重指数属于平素。

三步，判断步履强度

步履强度般分为三种：轻膂力就业、中等膂力就业、重膂力就业，具体的界定法见“就业步履强度分参考表”。

如上，黄先生从事的是老师职责，属轻膂力步履。

四步，盘算推算逐日所需总热量

总热量（千卡 / 日）= 行径体重（千克）× 每天每千克行径体重需要的热量（千卡 / 千克）。

每天每千克行径体重需要的热量可通过查询“成东谈主糖尿病逐日热量供给行径表”得知。

通过之前的盘算推算已知，黄先生体重属于平素，从事的是轻膂力就业，查“成东谈主糖尿病逐日热量供给行径表”可知，其对应的热量供给值是 25～30 千卡 / 千克体重，这里取 30，那么，黄先生逐日所需总热量 =65×30=1950（千卡 / 日）。

细目三餐的热量分拨比例

逐日所需总热量盘算推算好后，不错按照我方的饮食民风，按早、中、晚各占1/3，或早餐 1/5，午餐、晚餐各 2/5 的比例来分拨。比例细目之后不可去世改，严格按照法例进食。

科学安排三餐的主食量

糖尿病患者逐日至少进食三餐。每餐好主食、食搭配，作念到餐餐有碳水化物、卵白质、脂肪西双版纳设备保温施工 ，既故意于减缓葡萄糖的给与，促进胰岛素分泌，又符膳食的条目。在热量上，日三餐按照定的比例来分拨，并条目定时、定量。

少食多餐不可取代三餐

关于平素东谈主来说，少食多餐般是指在平素的三餐之间再加入 2～3 餐，加餐并不是正餐，并不需要太多的主食、食的配，些简便的生果、奶类和蛋类就不错了。也即是说，加餐是开荒在日三餐的基础上的，少食多餐并不可取代日三餐。

盘算推算三餐的主食量

要盘算推算主食量，须先盘算推算糖尿病患者每天应该摄入若干碳水化物。碳水化物的供热比般为 45～60。

举例：

黄先生每天需摄入 1950 千卡的热量，咱们设定碳水化物的供热比为56，即 1950×56=1092 千卡的热量由碳水化物提供。又因为 1 克碳水化物提供热量 4 千卡，铁皮保温是以此东谈主每天宜摄入碳水化物 273 克（1092÷4）。

除了主食，奶类、生果过火成品也能提供些碳水化物，蔬菜能提供很少许的碳水化物（肉蛋类、鱼虾类、大豆等卵白食物含糖类少，不错忽略不计）。为便捷起见，逐日奶类、生果和蔬菜中的碳水化物总量均按 50 克估算。

本例（总热量 1950 千卡）中，黄先生每天应通过主食提供碳水化物 223 克（273-50=223）。

用逐日应该由主食提供的碳水化物除以主食中碳水化物的含量（百分比），即为全上帝食摄入量。本例假定 223 克碳水化物全由谷类提供，谷类 中 碳 水 化 物 含 量 多 为 75（ 干 重 ）， 则 此 东谈主 每 天 应 摄 入 谷 类 约 300 克（223÷75=297），此为食粮生重。

主食分餐

把上述逐日主食按照定比例分拨成日三餐，如按早餐占 1/5，午餐、晚餐各占 2/5 的比例来分拨，则早餐摄入 60 克主食，中餐、晚餐各摄入 120 克主食即可。

加餐后，正餐主食量应减少

糖尿病患者可从三餐匀出少许主食动作加餐用，突出是上昼 9 点半到 10 点和晚上临睡前的加餐非常伏击。不外，加餐后，日三正餐的主食量应相应减少，以全天总热量标。

加餐的技艺和食物遴荐

般说来，加餐的佳技艺段为 9～10 点、15～16 点和 21～22 点。加餐的食物也要有遴荐，不可去世吃些食和小吃。上昼和下昼的加餐可浮松些，生果、全麦面包、饼干王人不错；晚间的加餐品种不错丰富些，除少许主食外，可口些富含质卵白质的食物，如鸡蛋、豆腐干、瘦肉、鱼虾等，这些富含质卵白质的食物能止夜间低糖。

三餐以外若何加餐

逐日主食总量不变，般是从正餐中减少主食，匀出 25～50 克以食代替，并乎增多低糖指数的卵白类食物，如酸奶、豆腐等。

比如：

糖范围较好的糖尿病患者不错安排吃顿生果，动作加餐，以减少饥饿感，避低糖。鄙人午加餐时，如吃 1/4 个苹果、半根青香蕉、薄薄的片西瓜，或 5 颗草莓、5 粒葡萄（若草莓和葡萄的个头较大，那就只可吃 1～2 颗），这是每天允许摄入的生果总量。若是每天吃清新生果的量达到 200 克，就要从全天的主食中减掉 25 克。晚上睡前加餐时，如吃 500 克的西瓜（包括瓜皮），则晚餐应减掉 25 克主食。

吃哪些食时尤其注重减少主食

糖尿病患者在吃以下两种食时，尤其需要减少主食的量。

种是含糖量过的食，如绿豆、红小豆、薏米、白薯等含糖量均在 20以上，土豆、山药、芋头、蚕豆、豌豆、慈姑、菱角等含糖量也在 15 以上，这些食物不宜吃得太多，不然会径直影响糖，使餐后糖升。

另种是脂肪含量过的食物，如芝麻酱、蛋黄以及花生、瓜子、榛子、松仁等，摄入过多对范围糖很不利。是以，糖尿病患者突出是重或肥美的糖尿病患者，在较大批进食以上两类食时应将热量计入全天热量之中，并减少主食的量。

《临床养分网》剪辑部

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